Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 27 апреля 2024 г. N 555

ФОРМА ЗАЯВКИ
НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА О ЦЕЛЕВОМ ОБУЧЕНИИ
ПО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ИЛИ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

                                  ЗАЯВКА
                 на заключение договора о целевом обучении
                       по образовательной программе

___________________________________________________________________________
       (среднего профессионального образования, высшего образования)
                             (выбрать нужное)
    1.  Полное  наименование заказчика целевого обучения по образовательной
программе _________________________________________________________________
            (среднего профессионального образования, высшего образования)
                                  (выбрать нужное)
(далее - заказчик): ______________________________________________________.
    2.  Идентификационный номер предложения заказчика о заключении договора
или   договоров   о   целевом   обучении   по   образовательной   программе
___________________________________________________________________________
       (среднего профессионального образования, высшего образования)
                             (выбрать нужное)
(далее  -  предложение)  на  Единой  цифровой платформе в сфере занятости и
трудовых отношений "Работа в России": ____________________________________.
    3.  Дата  размещения  предложения  на Единой цифровой платформе в сфере
занятости и трудовых отношений "Работа в России": ________________________.
    4. Я, ________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя, отчество (при наличии),
                   дата рождения, паспортные данные: серия, номер,
                        когда и кем выдан, место регистрации)
заявляю о намерении заключить договор о целевом обучении по образовательной
программе _________________________________________________________________
            (среднего профессионального образования, высшего образования)
                                   (выбрать нужное)
с заказчиком на условиях, указанных в предложении.
    5. Обязуюсь в случае поступления на целевое обучение по образовательным
программам  высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального
бюджета,  бюджетов  субъектов  Российской  Федерации  и  местных бюджетов в
пределах  установленной  квоты  в  соответствии с характеристиками освоения
образовательной  программы,  указанными  в предложении, заключить договор о
целевом   обучении  по  образовательной  программе  высшего  образования  в
соответствии  с  предложением  (указывается  в случае, если заявка подается
гражданином,  поступающим на целевое обучение по образовательным программам
высшего  образования  за  счет бюджетных ассигнований федерального бюджета,
бюджетов  субъектов  Российской  Федерации  и  местных  бюджетов в пределах
установленной квоты).
    6.   Подтверждаю,   что   я   соответствую  требованиям,  предъявляемым
заказчиком  к  гражданам, с которыми заключается договор о целевом обучении
<*>.

    Приложение: 1. Согласие  законного  представителя   несовершеннолетнего
    -----------    гражданина  -  родителя,  усыновителя   или   попечителя
                   (далее - законный представитель) на заключение  договора
                   о целевом обучении (в случае если гражданин не  приобрел
                   дееспособность   в   полном   объеме   в    соответствии
                   с законодательством Российской Федерации) на ___ л.

                2. Заявление о согласии на  обработку  персональных  данных
                   на ___ л.
                3. Документы,    подтверждающие   соответствие   гражданина
                   требованиям,  предъявляемым  к  гражданам,  с   которыми
                   заключается договор о целевом обучении: ______ на ___ л.
                   ______________________________________________ на ___ л.
                4. Иные документы:
                   ______________________________________________ на ___ л.
                   ______________________________________________ на ___ л.

    ___________________       _________________________________________
         (подпись)              (фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------
<*> Настоящая форма заявки может быть дополнена пунктами, предусмотренными Положением о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2024 г. N 555 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования".